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查出幽门螺旋杆菌阳性,要注意些什么?

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原标题:查出幽门螺旋杆菌阳性,要注意些什么?

小张近期发现口臭严重,并且经常嗳气,到医院就诊后,医生让小张做呼气试验检测,结果呈阳性,由于幽门螺旋杆菌(Hp)主要是经口传播,医生建议小张有空时带家里人也来查查。小张丈夫平时没有什么不舒服症状,但呼气试验检测结果居然也是阳性,后来得知小张丈夫原来有胃癌家族史,医生嘱咐他们一定要高度重视起来。

哪些检查可以检测是否感染Hp

感染Hp后会引起其它疾病吗

如何正确治疗

生活中有哪些注意事项

龙华医院脾胃病科

林江主任医师与何泽慧医师

共同向大家介绍

幽门螺旋杆菌感染率高

幽门螺旋杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性菌,主要通过口-口途径在人与人之间传播,从口腔进入后定植于胃型上皮,机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染。我国目前的Hp感染率为40%-60%,呈较高的感染率。

关于Hp的问&答

Q1:感染了Hp会有什么症状?

A:部分患者可出现腹胀、嗳气、反酸、食欲减退、口臭、胃痛等症状,大部分患者无明显不适。

Q2.做什么检查可以检测是否感染Hp?

A:通过呼气试验、血清学试验、胃镜活组织病理和单克隆粪便抗原试验等可以检测是否感染Hp。其中最常用的是呼气试验,分为C13和C14两种。需要注意的是,在做检查前2周内不能服用质子泵抑制剂(PPI),4周内不能使用抗生素、铋剂,否则可能造成假阴性结果。

Q3.如果Hp阳性,一定要根除吗?

A:研究证实一旦感染Hp,不经治疗难以自愈。建议感染HP后至医院消化科就诊,由医生评估是否需要抗HP治疗。

Q4.抗Hp需要服用几种药?有什么不良反应?

A:国内共识推荐四联抗HP治疗,推荐了7种经验性根除Hp治疗方案,研究证明这些方案治疗10-14天,Hp根除率>90%;而将疗程延长至14天可一定程度上提升Hp根除率。用药期间可能出现口苦、黑便、舌头发黑、口腔异味、恶心、腹泻等不良反应,一般停药症状即可消失。

Q5.为了防止感染Hp,生活中需要注意什么?

A:Hp主要通过口-口传播。因此生活中要注意用餐卫生,用餐建议使用公筷;避免口对口喂食。

Q6.感染Hp可能会引起什么疾病?

A:Hp感染患者中有15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生Hp相关性消化不良,1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤),多数感染者并无症状或并发症,但所有感染者都存在慢性活动性胃炎(Hp胃炎)。

Q7.感染Hp与胃癌有何关系?

A:Hp感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素,研究显示,胃癌发病率随年龄增长显著上升,74岁以上且感染Hp者发生胃癌的风险更高。肠型胃癌(占胃癌极大多数)发生模式为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌,已获得公认。

Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎,在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用,因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用。众多证据表明,根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险。因此,Hp感染是目前预防胃癌最重要的可控危险因素,根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。


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